Diabetes Mellitus - Biomol 2017

Hoy en día existe la tecnología necesaria para diferenciar stem cells pluripotenciales a partir de células somátias adultas, reprogramándolas a un estado embrionario usando un coctel de factores o permitiendo que los factores presentes en el citoplasma del oocito reprograme las dichas células somáticas. El resultado de este proceso daría un tratamiento con posible cura para la diabetes ya que se podría producir una regeneración del páncreas, tanto de sus células acinares como de los islotes de Langerhans y por ende de las células beta que son las productoras de insulina.  Referencia: - Deepa Bhartiya. Stem cells to replace or regenerate the diabetic pancreas: Huge potential & existing hurdles. Indian J Med Res [Internet]. 2016 [18 - 06 - 2017];  143: pp 267-274. Disponible en:  http://www.icmr.nic.in/ijmr/2016/March/0304.pdf

Los alimentos transgénicos constituyen el último avance en la aplicación de la biotecnología en el sector de la alimentación. Las técnicas de ingeniería genética (semejantes a las que permiten obtener la insulina humana) incluyen la transferencia de genes entre especies distintas, dando como resultado un organismo genéticamente modificado que puede desarrollar propiedades que no poseía de forma natural. En concreto la manipulación genética de los alimentos persigue conseguir alimentos que sean más resistentes a las plagas, que tengan mayor tolerancia a los herbicidas y que mejoren sus propiedades tecnológicas o nutritivas. Las aplicaciones más importantes incluyen desarrollar plantas con resistencia a virus, tolerancias a herbicidas, control de la maduración en frutos y cambios en la composición de hidratos de carbono y grasas. Debido a todas la variedad de modificaciones que estos alimentos (especialmente frutas y vegetales) pueden presentar, los alimentos transgénicos pu...

La insulina es una proteína con actividad hormonal que regula los niveles de glucosa en la sangre, aunque también participa en la regulación de otros procesos fisiológicos. Las deficiencias en su modo de acción producen diabetes.  La insulina humana recombinante se ha expresado en diversos organismos, incluyendo bacterias, levadura, hongos, células y órganos de animales y plantas transgénicas. Actualmente su producción comercial se ha limitado a microorganismos como Escherichia coli y Saccharomyces cerevisiae, sin embargo los sistemas basados en biotecnología vegetal en algunos casos ofrecen ventajas tanto en producción, como en bioseguridad y economía. Debido a ello, para varias proteínas con actividades biológicas la biotecnología vegetal se ha propuesto como alternativa de producción real y económicamente viable. Esas biotecnologías basadas en plantas pueden utilizar plantas transgénicas completas o sus células, tejidos u órganos cultivados en biorreactores de manera simila...

La aplicación de las técnicas de ADN recombinante a la fabricación de insulina ha disminuido sustancialmente el precio de dicha hormona. La insulina que era utilizada corrientemente en la terapia de la diabetes se extraía del páncreas de vaca o cerdo. Dicha insulina difiere ligeramente en su secuencia de aminoácidos de la insulina humana, y aunque la mayoría de dichas insulinas controlan los principales síntomas del diabético, pueden presentarse efectos secundarios, como el deterioro renal y de la retina; y generar alergias u otro tipo de reacciones inmunológicas.  Referencia: - http://www.fmed.uba.ar/depto/bioqhum/Seminario%2017%20Biologia%20Molecular.pdf  

Los síntomas como poliuria, polidipsia, polifagia, astenia o cetoacidosis conllevan a la sospecha clínica de la diabetes. Sin embargo, el diagnóstico de diabetes se confirma mediante determinación de glucosa en sangre; otro método confirmatorio para la diabetes es el diagnóstico la hemoglobina glicosilada (Hba1c). Asimismo, los diagnósticos que se han tratado de utilizar como diagnóstico alternativo para la diabetes, es la determinación de anticuerpos por métodos de ELISA. Los anticuerpos más frecuentes presentes en diabéticos son los: anticuerpos anti-células de islote (ICA), anticuerpos anti-descarboxilasa del ácido-glutámico (GAD), anticuerpos anti-insulina (IAA), y anticuerpos anti-proteína similar a tirosina fosfatasa (IA-2). Además, se han reportado moléculas asociadas al daño pancreático, las cuales pudieran servir como marcadores tempranos de desarrollo de la diabetes y  como métodos diagnósticos más oportunos. Sin embargo, estos diagnósticos se pueden realizar tan s...

Con el impresionante desarrollo de la biología molecular el diagnóstico molecular se lleva a cabo por medio de la PCR, empleando ADN extraído del paciente, posteriormente, se amplifica el gen empleando primers específicos de éste, el cual se le considera un marcador molecular.  Los métodos para la detección de mutaciones varían según el tipo. Las mutaciones MODY presentan sustitución, deleción, o inserción de nucleótidos en las regiones codificantes de los genes. Estas mutaciones son detectadas mediante PCR. Por ejemplo, se logró identificar genes/proteínas que participan tanto en la secreción de insulina como en la vía de señalización intracelular para la acción de esta hormona, por lo que cada uno de esos genes pudiera ser un gen candidato para considerarlo como un marcador molecular.  Por ello es de suma importancia el conocimiento de los mecanismos genéticos ya que permiten la identificación, desde el nacimiento de un ser, de las variantes génicas y que influy...

Tamizaje: El hecho de que ciertos pacientes pueden padecer DM en forma asintomática por mucho tiempo, la hace una enfermedad en la que el screening (tamizaje, cribado) o detección de pacientes asintomáticos sean estrategias recomendables.  El método de detección de pacientes asintomáticos es la medición de una glucemia plasmática en ayunas. Teniendo en cuenta los factores de riesgo la American Diabetes Association (ADA) recomienda el screening de esta enfermedad en individuos asintomáticos que presenten al menos una de las siguientes condiciones:  1) mayores de 45 años de edad. 2) índice de masa corporal = 25. 3) historia familiar de primer grado de diabetes. 4) antecedentes de glucemia elevada en ayunas. 5) otras condiciones clínicas asociadas con insulino resistencia. Prueba de confirmación: Como prueba de confirmación de diagnóstico es posible utilizar los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) . Existen magníficos estudios que prueban su validez...